Cherche urgentistes pour séance de simulation à distance

Dans le cadre d'un mémoire de fin de DESC de Médecine d’Urgences, une étude a été lancée afin d'évaluer le réalisme d'un service d'urgence virtuel et du scénario qui lui est associé (un flux de patient variés, s'accélérant progressivement sur une période de 2 heures).

Pour celà, nous recherchons des médecins urgentistes, exerçant en France (pour la cohérence des pratiques), acceptant de se prêter au jeu.

Evaluation de la modélisation d'un service d'urgence virtuel

          ÉTUDE PILOTE : Gestion du flux des patients aux urgences en simulation

Extraits du synopsis de l'étude

Investigateurs, Porteurs de l'Etude

-          Vaissié Christine (Interne)

-          Dr Houze-Cerfon Charles Henri (directeur mémoire)

-          Dr Fernandez Pascal

-          Dr Gout Laurent

      Pr Bounes Vincent

Quelle est la question posée ?

Nous souhaitons étudier la démarche réflexive et les actions entreprises par des médecins urgentistes pour maintenir des soins efficients face à un afflux de patients  aux urgences en dehors des plans spécifiques. La réalisation de cette étude nécessite la modélisation d’un service d’urgence expérimental permettant de reproduire une situation standardisée. Une modélisation par un environnement virtuel de type « serious game »  est il suffisamment authentique pour être utilisé comme environnement d’étude comportementale ?

Simulation médicale et mondes virtuels: Le coup d'accélérateur.

La simulation gagne du terrain.

C'est une réalité dans de nombreux domaines et l'enseignement médical en particulier. "Jamais sur un patient la première fois" est un concept qui gagne chaque jour plus de terrain.

Au CHU de Toulouse, un centre de simulation a vu le jour, l'IT-SIM qui offre la possibilité de s'entraîner entre autres sur des mannequins ultra-réalistes.

C'est dans ce nouveau cadre hospitalo-universitaire que nos "bricolages" virtuels vont avoir la chance de se transformer en un projet pédagogique et de recherche structuré aux multiples retombées.

LAN Party pour gestion médicale d'attentat

Notre expérience de simulation d'événements catastrophiques en environnement virtuel se poursuit cette année, dans le cadre de la capacité de médecine de catastrophe de la faculté de médecine de Toulouse.

Se préparer au pire en environnement virtuel

Vingt-cinq médecins et soignants ont participé le 14 Juin 2012 à un exercice de "médecine de catastrophe" un peu particulier dans le cadre d'une formation diplômante (1). Le traditionnel jeu de rôle grandeur nature avait été remplacé par une immersion dans un environnement virtuel multi-utilisateur en ligne.

Création d'un patient virtuel dans SL (I)

Je ne pensais pas avancer si vite après mon dernier post!

De fait, la programmation de scripts dans Second Life n'est pas une épreuve si pénible et les gratifications de voir s'animer progressivement le monde figé auquel on s'était habitué compensent largement les heures passées dans les tutoriels et manuels de référence.

Je me suis donc lancé dans la création d'un "mannequin" utilisable dans le cadre de mises en situation d'étudiants médicaux ou paramédicaux.

Les paroles s'envolent, les scripts restent...

Il fallait que je le fasse. Je tentais en vain depuis longtemps de repousser l'échéance. Certains disaient que c'était douloureux, d'autres le croyaient irréalisable. Je pensais "On verra bien". Ça y est, impossible de faire machine arrière, c'est trop tard: j'ai scripté, comme ils disent.

Pérennité virtuelle, sérénité réelle.

Depuis mes débuts sur Second Life, les essais, tentatives et expériences ont été multiples. Défaire, refaire ont toujours été le moteur de nouvelles améliorations.

Mais vient un temps où, l'expérience aidant, certaines choses deviennent des routines, et où bâtir en innovant peut et doit s'appuyer sur des acquis. Aussi, pour éviter de réinventer la roue avant chacune des sessions d'enseignement de médecine de catastrophe, et afin de capitaliser  les réalisations passées, une zone asssez importante de la Sim "Terra Toulouse" est désormais réservée pour les besoins de "Virtual Health".

Virtual health : Du matériel médical 3D pour des scenarii pédagogiques réalistes

Le mois d'Août est généralement calme, 2011 n'aura pas dérogé à la règle. L'occasion idéale pour tenter d'améliorer l'environnement médical virtuel de Second Life par quelques créations.

J'avais débuté l'an dernier par des objets volumineux et complexes (hélicoptère, ambulance), il me reste donc à réaliser tout le petit matériel qui a pu manquer l'an dernier au réalisme des scenarii de formation. J'ai débuté par la gestion des voies aériennes en partant du matériel secouriste, comme la canule de guedel ou la bouteille d'oxygène et voici en image le résultat.


Vous aurez noté l'aspect "publicitaire" de la présentation. C'est à mon sens l'un des points forts de Second Life. Si un autre utilisateur avait déjà créé une telle canule et l'avait mise sur le marché, je ne me serais sans doute pas lancé dans sa création. Je l'aurais plutôt achetée pour me concentrer sur ma tâche principale, les formations. En retour, je mets l'objet que j'ai créé en vente sur le marché de SL afin que d'autres puissent à leur tour en profiter.


Au passage, 10L$ valent 3 centimes d'Euro! Il n'est donc pas question de profit, mais à mon sens d'échanges équitables de temps de travail, le prix augmentant avec la complexité de l'objet. De plus, la possibilité de jouer sur les droits accordés au futur propriétaire permet d'en gérer le devenir. Les objets présentés ici peuvent être copiés à l'infini (sans pouvoir les distribuer autour de soi cependant) et également modifiés à volonté, permettant leur adaptation ou leur amélioration.

La série d'objets permettant la gestion des voies aériennes a été complétée de deux BAVU (noir et translucide façon jetable), d'une  sonde d'intubation et d'un laryngoscope. Je ne me suis pas lancé pour l'instant dans la création d'un respirateur, des modèles de bloc existant déjà sur le marché de SL mais maintenant que j'en parle, un modèle de transport serait le bienvenu!

Pour l'hôpital, un pied à perfusion et un soluté ont été rejoints par un lit d'hôpital moderne, à barrières, tel que l'on peut en trouver aux urgences ou en réanimation. Cet objet a nécessité l'acquisition d'un accessoire mis en vente par un autre SLnaute, qui ma permis de créer en toute simplicité des parties sculptées.

Ce même outil m'a permis de faire une version plus réaliste du sac d'intervention du SAMU.

Tandis que les victimes de catastrophes bénéficieront cette année de brancards réalistes, multi-poses.

Difficile de terminer sans parler du scanner ou finiront tous les polytraumatisés virtuels. Un clic sur l'écran de contrôle permet de choisir la partie du corps dont on souhaite voir apparaître l'imagerie, et hop... un scan abdo, thorax, ou autre.

http://slurl.com/secondlife/Terra%20Toulouse/141/10/34

Tant d'efforts méritaient (?) d'être mis en valeur et ils ont désormais leur boutique sur SL qui devient, en attendant mieux, le point de ralliement de tous les passionnés qui veulent s'immerger pour chercher, tester. Si vous venez m'y retrouver en cliquant sur la SLURL ci-dessus, nous prendrons le temps d'aller discuter au café du coin :-)

Second Life : Viva la revolucion !

Mesh goes gridwide: Create, sell, buy & enjoy all-... - Second Life

Derrière ce lien qui ne dira pas grand chose aux néophytes se cache une véritable révolution, non seulement pour Second Life, mais pour l'ensemble des mondes virtuels : L'apparition des Mesh dans Second Life.

Kesako les Mesh ?

Et bien comptez sur moi qui ne suis pas un spécialiste pour ne pas vous perdre dans des détails techniques...

Mais en gros, Second Life devient, après un gros, gros boulot de transformation en profondeur, compatible avec les des objets 3D créés par les outils les plus standard du marché (Blender, Maya, etc).

Ce qui veut dire non seulement le réalisme de l'environnement va augmenter, mais aussi que la variété et la profusion des objets vont croître de façon exponentielle puisque un très grand nombre de créateurs travaillent sur ces outils "standards" (et très puissants) dans d'autres domaines (animation, architecture, cinéma, etc..).

Pour en profiter pleinement, il y a obligation à ce jour de passer par le viewer officiel, en attendant la sortie de Firestorm...

Simulation de catastrophe en environnement virtuel par l'Imperial College of London

Ca fait toujours plaisir de voir qu'on n'est pas seul à travailler dans son domaine, alors je n'essaierai même pas de résister à la tentation de vous faire partager quelques clichés pris aujourd'hui dans Second Life.
L'Imperial College of London, présent de longue date sur Second Life, dispose d'une zone pour des "ateliers virtuels" où les participants sont confrontés à un afflux massif de victimes graves dans un service d'urgences.

C'est du moins ce que j'ai interprété de ce qu'il m'a été donné de voir, car vous l'imaginez bien, au milieu du mois d'Août, les locaux étaient plutôt déserts, à l'exception des mannequins placés sur les brancards (un mannequin dans Second Life, c'est comme du virtuel dans le virtuel, vous me suivez ? Disons que c'est un tas de pixels à forme humaine, comme l'avatar qui vous représentera si vous allez là-bas, mais lui n'est pas manipulé à distance par un humain)

Et comme souvent dans les simulations en environnement numérique, on retrouve la dimension supplémentaire du "pas faisable dans la vraie vie": Les observateurs sont placés sur le toit vitré de cette salle d'urgence, pouvant à la fois assister à l'ensemble du scénario, et intervenir sur son déroulement: on peut faire réaliser divers actes sur le patient amputé à l'aide de commandes placées sur le toit ...

Vous souhaitez visiter à votre tour ? C'est par ici : http://slurl.com/secondlife/Second%20Health%20Training/19/144/33

En cas de catastrophe majeure, Facebook pourrait bien servir !

Et ce n'est pas n'importe qui qui le pense puisque le HSS (United States Health and Human Services) lance un concours doté de 10.000, 5.000 et 1.000 USD de prix pour les trois meilleures applications Facebook susceptibles de mettre en relation des personnes séparées lors de catastrophes de grande ampleur, mais aussi, en amont, de mieux les préparer à cette éventualité.

Attention, soumissions du 15 Août au 15 Septembre 2011.

Alors si vous êtes intéressé(e) : http://www.ofr.gov/OFRUpload/OFRData/2011-20296_PI.pdf

Virtual patient: une démonstration impressionnante !

L'école de Pharmacie de l'université de Keele a mis au point un patient virtuel dont le comportement et les réponses sont programmés par les enseignants.
http://www.keele.ac.uk/pharmacy/vp/

Les étudiants peuvent poser leur question, leur voix sera analysée par un logiciel spécialisé et le patient virtuel pourra leur répondre ou adopter une gestuelle significative.

Ecoutez ici la présentation du projet par le Pr Stephen Chapman à moins que vous ne préfériez vous mettre directement à la place du pharmacien d'officine. Les plus passionnés pourront lire ce document assez détaillé

Mais un pas vient d'être franchi et cette démonstration devant les journalistes de la BBC donne une toute autre dimension au terme "immersion".

L'étudiant a vraiment l'impression d'être au milieu d'une chambre d'hôpital, permettant de simuler de nombreuses situations sans déranger de véritables patients !

Un univers virtuel pour un diplôme médical bien réel.

Trois millions trois cent mille exemplaires du dernier épisode du jeu massivement multi-joueurs en ligne « World of Warcraft » ont été vendus dès le premier jour de sa commercialisation (1) : Les mondes virtuels font, aujourd’hui même, partie du quotidien d’un nombre sans cesse croissant de personnes.

Second Life (2) est un univers virtuel largement répandu (cinquante mille connectés en permanence) entièrement créé par ses propres utilisateurs. Institutions, écoles, universités, hôpitaux, essentiellement anglo-saxons, y ont naturellement trouvé leur place pour communiquer, former, instruire ou simuler.

Après une première expérience positive menée aux côtés du Collège Midi-Pyrénées de Médecine d'Urgence qui a accepté d'organiser un cours sur les brûlures dans Second Life en Décembre 2010 (3) nous avons souhaité aller plus loin.

C'est chose faite grâce aux enseignants de la Capacité de Médecine de Catastrophe de Toulouse (4) qui ont vu dans cet outil une occasion unique de mettre leurs étudiants en situation, y compris dans des scenarii dépassant tout ce qu'il serait possible de mettre en oeuvre lors d'exercices "grandeur nature".

Formation médicale en univers virtuel : retour d'expérience.

Le Collège Midi-Pyrénées de Médecine d'Urgence organisait le 7 Déc 2010 une soirée de formation médicale sur les grands brûlés.

Celle ci s'est déroulée conjointement dans quatre salles de réunion dans les hôpitaux d'Albi, Cahors, Rodez et Toulouse-Purpan qui ont été pour la première fois réunies dans un univers virtuel où chacune a été représentée par un Avatar dont les faits et gestes étaient projetés sur écran.

Second Life: Un cas concret d'enseignement médical à distance

Après quelques mois passés à explorer les univers virtuels et en particulier Second Life, m'être documenté sur les diverses expériences qui s'y déroulent dans le domaine de l'enseignement et/ou de la santé, il était temps de passer aux choses sérieuses et de mettre tout cela en application.

C'est le Collège Midi-Pyrénées de Médecine d'Urgence qui m'en a donné l'occasion en acceptant d'y organiser une de leur soirées de formation médicale continue (je sais, ce terme va disparaître!).

De nombreux éléments positifs étaient réunis pour que le projet prenne forme:

Emergency 2012

Dans la série des jeux PC "Emergency", voici la version 2012 !  On se retrouve toujours dans la peau de l'organisateur des secours, en train de gérer Police, Pompiers, SAMU (le jeu est allemand, les secours pré-hospitaliers sont médicalisés!) mais aussi les services techniques et quelques nouveautés comme des drones! On est d'emblée frappé par la qualité de l'animation 3D par rapport aux anciennes versions, mais il faudra tester dès sa sortie en France l'option "multi-joueurs" dont fait état le communiqué de presse pour savoir si l'on a à faire à une réelle nouveauté. En effet, si chaque personnage pouvait être animé par un joueur à la façon d'un MMORPG, il y aurait des applications professionnelles directes à en tirer dans la simulation et l'entraînement aux catastrophes de grande ampleur.
Vous pouvez retrouver ici un billet beaucoup plus complet sur ce jeu, en anglais.

La 3D médicale avec Sketchup

Depuis le rachat de Sketchup par Google et sa mise à disposition gratuite, le monde de la 3D a été quelque peu bouleversé ... En effet, chacun peut disposer d'un outil permettant de créer toutes sortes d'esquisses en 3D, d'une prise en main aisée et ce, sans bourse délier.
Mais on ignore généralement que l'on peut pousser très loin la bête et créer des formes et des structures complexes, tout en bénéficiant de l'expérience collective des utilisateurs qui mettent leur travaux à la disposition de tous dans une bibiothèque collective aux dimensions insondables!
Et je ne m'étendrai pas ici sur la fonction qui permet de modéliser des bâtiments existants pour ensuite les transposer dans Google Earth et ainsi reproduire notre bonne vieille planète!
En revanche, j'insisterai sur la quantité de modèles disponibles dans le domaine médical et en particulier des urgences: des dizaines d'ambulances du monde entier, des hôpitaux entiers, des chaises roulantes ou des parties d'anatomie.
Alors bien sûr je n'ai pas pu résister à la tentation de m'y frotter, et encore moins à celle de vous en faire profiter alors même que je n'ai pas terminé mon ambulance: Voici donc quelques étapes d'un accouchement long mais sans douleur :-)

On part d'un croquis à l'échelle

On arrondit les angles, on perce les vitres, on ajoute des roues ...

Penser aux logos pour la carrosserie... important ! à partir d'une photo.

un intérieur sommaire, mais fonctionnel :-)

Et voilà le résultat !

Bien sûr, l'intérêt de tout ceci pour moi est de pouvoir exporter le résultat vers Second Life afin de pouvoir y réaliser quelques simulations en temps réel et autres machinimas pédagogiques.
Le logiciel SketchLife devrait me permettre de passer cette étape d'exportation mais si vous connaissez mieux, n'hésitez pas à me le signaler, ça n'a pas l'air tout simple ...

Déménagement sur SL !

Salut à tous,


En attendant la rentrée quelques nouvelles:

Tout d'abord on m'a signalé que le "lien direct" http://maps.secondlife.com/secondlife/Terra%20Toulouse/21/185/24  vous envoie en fait au centre de la zone de simulation nommée "Terra Toulouse" et pas du tout devant le bâtiment. Voici donc en PJ le plan qui vous permet de venir du carrefour central jusqu'au NOUVEAU bâtiment (point jaune).

En effet, le premier terrain ressemblait selon l'expression de François à un "coupe-gorge": ruelle étroite, grand mur borgne en face... Le nouveau est plus central, loin des bordures de la zone et de ses bugs et ... face au café (n'est ce pas Vincent?)

Là vous trouverez un grand bâtiment surmonté d’une DZ et d’un hélico qui devrait vous rappeler quelque chose ?

Enfin, un lien pour découvrir ce que sont les « machinima », qui sont, selon certains, la seule application des mondes virtuels qui soit actuellement applicable de manière réaliste auprès d’un très large public :

Jouer une scène de simulation « entre initiés ». L’enregistrer et faire un montage (hein Rod ?) pour ensuite la diffuser sous forme de vidéo.

Vous verrez ici un exemple très sérieux et plutôt impressionant.

Second Emergencies

Certes c'était en 2007 que Second Life a connu son apogée. Univers virtuel (metaverse diront les anglophiles) où tout est possible, révélant la face cachée de tout un chacun et donc accusé de tous les maux qui sont ceux de l'humanité (jeux d'argent, prostitution virtuelle), SL (pour les intimes) n'en reste pas moins un terrain d'exploration des interactions humaines, une modélisation du quotidien qui permet d'aborder ce dernier avec recul et, au delà, la porte ouverte à tous les imaginaires.

De là à l'appliquer à la médecine en général, les plus grandes facultés de médecine anglo-saxonnes ne nous ont pas attendu. Quant au concept d'urgence en particulier, certains s'y sont spécialisés.
On y trouve donc en vrac une représentation 3D d'un hôpital qui sera construit dans un an aux USA, des ambulances, des tenues de bloc ou de para-médic, et des zones de simulation de médecine de catastrophe, sans oublier les innombrables salles de conférence et salles de cours.

Alors je m'y suis lancé à mon tour, après quelques hésitations j'ai loué un terrain dans une Toulouse virtuelle aux côtés rassurants,
bâti un hangar de briques roses et installé là de quoi accueillir quelques collègues et étudiants dans un environnement assez familier.
http://maps.secondlife.com/secondlife/Terra%20Toulouse/21/185/24

Auditorium

Coin réunion, auto-formation.

Reste à savoir quel sera le public qui voudra s'immerger dans cette virtualité (effrayante ou risible, en première approche), à quel prix (formation), avec quelles difficultés (client lourd, interface pour gamer invétéré), et avec quel résultat (gain de temps de déplacements uniquement? amélioration de la qualité de l'enseignement? ou au final de la qualité des soins ?)

A suivre... sur Second Life